动脉痉挛

　　⑤必要时行颅脑CT或MRI，MRA及DSA检查协助诊断。

　　④辅助检查提示动脉硬化、心电图异常、严重颈椎病或锁骨下动脉杂音，特别多种结果阳性时，支持TIA诊断

　　③发作的突发性、反复性、短暂性和刻板性等特点；

　　②有典型的颈动脉或椎动脉供血不足的症状或两组以上症状的合并出现；

　　①患有高血压、动脉粥样硬化、心脏病、严重颈椎病等卒中危险因素的中老年病人；

　　其要点如下：

　　由于TIA发作持续时间短，多数病人就诊时已无症状和体征，诊断主要依*病史。

　　【动脉痉挛诊断及鉴别诊断】

　　2．椎动脉痉挛系统发作 较多见，发作较频，持续时间较短。主要表现为脑干、小脑、枕叶、颞叶及脊髓近端缺血症状。以眩晕、呕吐、视物不清或变形、站立或行走不稳、眼震、视野缺损、复视、听力下降、球麻痹、交*性瘫、轻偏瘫、四肢瘫等症状最常见。少数有猝倒发作，常在迅速转头时突然出现双下肢无力而倒地，意识清楚，常在极短时间内自行起立。此种发作可能是双侧脑干内网状结构缺血使机体肌张力突然减低所致。

　　1．动脉痉挛系统缺血性发作 较少见，持续时间较长，易引起完全性卒中，以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见。如属大脑前动脉TIA，病灶对侧肢体瘫，下肢重，上肢轻；如系大脑中动脉，病灶对侧肢体瘫，上肢重，下肢轻；如属颈内动脉TIA，对侧上下肢瘫痪程度相同，伴有特征性同侧眼球失明和Horner征，有时可伴有偏身感觉障碍或偏盲。主侧半球病变常引起失语、失读、失写及失算等。

　　动脉痉挛按缺血部位可分为颈内动脉TIA和椎-基底动脉TIA。