神经痛症状

　　2中枢性疼痛 一般选用脑CT或MRI脑电图等检查

　　（2）脊神经疼痛：脊椎平片脊椎CT或MRI腰穿检查脊髓造影肌电图检查等

　　（1）头面部神经疼痛：副鼻窦平片脑CT或MRI腰穿检查

　　1周围神经疼痛

　　三辅助检查

　　神经痛是神经科的常见病是主观叙述神经痛症状应根据患者提示进行详细的体格检查多能从体格检查明确诊断和鉴别诊断应根据病史有目的地进行合理的检查如周围神经疼痛头面疼痛应注意如眼底检查头面耳鼻窦口腔检查及有无神经系统定位体征等检查脊神经的疼痛应注意局部肌肉有无萎缩无力肌张力不自主运动和共济运动步态深浅感觉和复合感觉及局部有无感觉障碍等神经痛症状各种反射如深浅反射病理反射脑膜刺激征及疼痛部位特殊的减痛姿势等神经痛症状对中枢性疼痛应注意如眼底检查头面检查和神经系统定位体征等检查

　　二体格检查

　　神经痛是神经系统的常见症状询问病史时应注意：1神经痛的发生速度2神经痛的部位和性质是沿某一神经痛还是局限于某一部位的疼痛疼痛的部位是否固定神经痛的性质可为胀痛跳痛钻痛裂开样痛刀割样痛串痛还是隐痛3神经痛发生的时间持续时间神经痛症状4神经痛有无规律性是持续性波动性还是周期性须注意与时间体位如活动行走劳累感染用力喷嚏咳嗽排便等天气等有无关系5神经痛的程度神经痛程度受病变部位损害程度及个体反应等因素所影响一般神经疼痛的严重程度与病变部位损害程度成正比但是对于个别敏感的患者或极不敏感的患者可能不能准确反应疾病的严重程度应注意疼痛是否影响活动工作和睡眠6神经痛诱发加重及缓解的因素7全身性疾病和局限性疾病如感染肿瘤外伤血管病脊椎骨质增生椎间盘病变风湿类风湿等以及眼耳副鼻窦牙齿胃肠四肢及精神因素等8神经痛的伴随症状有无肌肉萎缩无力感觉异常生理反射病理反射姿势异常及恶心呕吐视物不清闪光复视耳鸣失语瘫痪晕厥等9既往是否治疗哪些药物有效哪些药物药无效等

　　一病史