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中枢神经系统机会性感染


www.cnkang.com  2011-9-1  互联网    
核心提示:中枢神经系统机会性感染 弓形虫脑炎可引起数日到数周的头痛,嗜睡,意识改变,癫痫和局部体征。CT和MRI可发现偏向于基底神经节的环状增强病灶影。表示过去慢性感染的血清学抗弓形虫IgG抗体……

  弓形虫脑炎可引起数日到数周的头痛,嗜睡,意识改变,癫痫和局部体征。CT和MRI可发现偏向于基底神经节的环状增强病灶影。表示过去慢性感染的血清学抗弓形虫IgG抗体检测几乎总是阳性结果,但并不总是能证明病灶是由弓形虫引起的。血清学检查阴性一般可减少弓形虫感染的可能性。脑脊液显示轻到中度的细胞数升高和蛋白质含量升高。脑活检可明确诊断。对血清阳性的患者常用乙胺嘧啶和磺胺嘧啶(对磺胺过敏的患者可用克林霉素)治疗7~10天,并严密观察其反应。治疗后的预后好,其复发可用复方磺胺嘧啶或克林霉素/乙胺嘧啶终生用药预防。

  AIDS患者中的新型隐球菌性,组织胞浆菌性和结核性(结核分枝杆菌性)脑膜炎同样表现为发热和头痛,并可以治疗。进行性多灶性脑白质病,一种由乳多空病毒引起的脑炎,仍然缺乏有效治疗,常进行性发展,并在数月内死亡。

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