对侧偏瘫

　　长期以来，人们传统的将脑血管意外后脑损害的对侧偏瘫视为非受累肢体，甚至是健侧肢体。研究中将该侧肢体作为对侧偏瘫肢体运动功能的对照组的现象也并非少见。在脑血管意外后的临床康复中，也往往只强调受累侧肢体的康复，而不在意脑损害同侧肢体是否存在运动功能问题。 但是，越来越多的研究表明，脑血管意外后，脑损害同侧肢体同样也存在不同程度的运动功能问题。

　　脑血管意外患者脑损害同侧下肢肌力改变特点：肌张力低下，远端肌力缺陷情况多与近端肌力缺陷，与下肢日常活动相关的功能动作肌力缺陷更明显，高速测试等有难度的测试任务可进一步使这种缺陷明显。

　　首先描速这一现象的是瑞典神经解剖学者Brodal。此后，其他学者采用等长肌力测试，等速肌力测试等方法发现脑血管意外后脑损害同侧肢体存在急性同侧缺陷。 脑血管意外后对侧偏瘫差异的原因部分是由于脑损害部位（左半球，右半球），病情长短，测试任务类型和患者的独立水平差异。

　　可能机制：中枢神经系统解剖特点：皮质脊髓束在下行过程中约有10%未交叉而支配同侧肢体运动。另外，活动减少导致肌肉萎缩和患者自身独立性水平均可影响肌力。 由此可见，脑血管意外患者同侧下肢（甚至上肢）的运动功能训练也应列入康复训练计划中。