中枢性眩晕

　　伴随症状及体征：前庭周围性眩晕常伴发水平性或水平一旋转性眼球震颤，其程度与眩晕相一致；常伴有迷走神经激惹征如恶心、呕吐、面色苍白、出汗等。常伴有姿势不稳或倾倒；可伴有耳鸣及听力减退；很少伴有神经系统的阳性体征（除听神经瘤外）。前庭中枢性眩晕如伴有眼球震颤，可为水平性、旋转性、垂直性或混合性的，眼震与眩晕程度可不一致，迷走神经激惹征较轻或阙如，也可伴有姿势不稳或倾倒，常伴有神经系统体征而较少伴发耳鸣和听力减退。

　　中枢性眩晕的特征：前庭周围性眩晕常为发作性的，多呈旋转性或上下左右晃动，程度较剧，持续时间较短，从数秒钟、数分钟至数日，很少超过数周（内耳链霉素中毒以及听神经瘤除外），这是因为大脑可发生代偿作用。典型的表现见于梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕。前庭中枢性眩晕可为急性发作性或慢性的持续性，也可表现为旋转性眩晕，但较常见是摇摆感、地动感、倾斜感、侧拉感眩晕，眩晕程度相对较轻，持续时间可长可短，视病因不同而异，长者可达数月以上，典型表现见于椎一基底动脉供血不足、脑肿瘤。

　　前庭功能检查结果：前庭周围性眩晕多表现为“前庭反应协调”，即各项诱发的前庭症状均以一定程度出现，结果基本一致。中枢性眩晕检查结果多属“前庭反应分离”，即各项诱发症状的强度不同（某些症状可很重而某些症状阙如），各种检查结果不一致或相互矛盾。