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周围性眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉,是一种运动性错觉。“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感,呈阵发性,伴有眼震、平衡失调(指物偏斜、站立不稳或倾倒)和植物神经症状(面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等);“假性眩晕”(昏晕)为自身或外物的晃动不稳感,常较持续,但也可为阵发性,伴发症状较轻或不显,外物纷杂时症状加重。“动”的感觉是其和“头昏”的鉴别标志。
2.占位性病变
一、前庭周围性眩晕 均为真性眩晕,一般均有眼震和前庭功能改变。1.内耳病变(耳源性眩晕):(1)美尼尔病(2)急性迷路炎(3)内耳损伤(4)鼓膜内陷或受压(5)耳石和前庭终未感受器病变 2.前庭神经病变:①药物中毒。②小脑桥脑角肿瘤或蛛网膜炎。③前庭神经外伤,症状同前庭出血,但少见。3.前庭神经元炎。
四、本体感觉性眩晕。
五、全身疾患引起的眩晕。
六、精神性周围性眩晕。检查:有了初步的病因判断后,再进行相应的体检和实验室检查。体检重点为前庭功能、听力、神经系统检查和心血管系统检查。
3.变性和脱髓鞘疾病
病因:
治疗:
三、眼源性眩晕。
1.脑血管病
4.临床表现:
一、病因治疗
二、一般治疗
三、药物对症治疗:(一)吩噻嗪类(二)抗组织胺类(三)莨菪类(四)其他 四、手术治疗