坐骨神经损伤

　　坐骨神经损伤----坐骨神经为腰髓4、5和骶髓1、2、3神经根组成。坐骨神经损伤----损伤原因：多由股部或臀部火器伤引起，有时髋关节脱臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神经损伤。药物注射性损伤亦不少见。完全断裂时膝以下肌肉全瘫，但腘绳肌一般影响不大，如为部分损伤则表现为腓总神经或胫神经的部分瘫痪。常须广泛游离神经并屈膝及过伸髋关节才能缝合。坐骨神经损伤术后固定于上述位置6～8周。修复神经对恢复感觉及营养意义很大，可防治溃疡。髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤，则蝈绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。高位损伤预后较差，应尽早手术探查，根据情况行神经松解和修复手术。、男性青壮年多见，单侧为多；2、每日睡前用热毛巾或布包的热盐热敷腰部或臀部，温度不可太高，以舒适为宜。硬板床休息，可坚持做床上体操；3、要劳逸结合，生活规律化，适当参加各种体育活动；4、运动后要注意保护腰部和患肢，内衣汗湿后要及时换洗，防止潮湿的衣服在身上被焐干，出汗后也不宜立即洗澡，待落汗后再洗，以防受凉、受风；5、在急性疼痛期，不要拾起超过10斤的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物，可推但不要拉重物。