紫癜型肾炎在生活中该注意些什么？

紫癜性肾炎（anaphylatic purpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物食物等过敏，或为植物花粉、虫咬寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性，多数紫癜性肾炎患者恢复较快
    Meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为5个类型：①只有镜下血尿；②无症状性蛋白尿和血尿；③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征（指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项）；④肾病综合征和血尿；⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。

　　Wada按临床表现分为4型：①无尿异常；②急性肾炎；③肾病型或急进性肾炎；④慢性肾炎。国内有报告分为5型：①轻型或无症状性尿异常；②急性肾炎综合征；③肾病综合征；④慢性肾炎综合征；⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。
    首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”，避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。其次应注意防寒保暖，预防感冒，注意运动锻炼，增强体质，提高机体抗病能力。再次，患病后，要卧床休息，避免烦劳过度，节制房事，忌食烟酒。饮食宜富于营养，易于消化，多食新鲜蔬菜、水果。对于尿血患者，应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物，如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等，以免助热化火，加重病情。尿蛋白多者，应注意不过多食用高蛋白饮食，以防虚不受补。
①感染：细菌以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外还有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌以及风疹、水痘、麻疹和流感等病毒和肠道寄生虫等感染。
②食物：病人对鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白过敏。
③药物：对常用的抗生素（青霉素、链霉素、氯霉素、红霉素）、各种磺胺类药、解热镇痛药（水扬酸类、氨基比林、保太松、安乃近）、镇静剂（苯巴比妥、水合氯醛、安宁）、激素类药（人工合成雌激素、丙酸睾丸酮、胰岛素）、抗痨药（异烟肼），其他药和化学物质如洋地黄、奎尼丁、阿托品、克尿塞、D860、碘化物、金、砷、铋、汞等产生过敏反应。
④其他过敏因素：如寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、接种、结核菌素试验、更年期甚至精神等因素。
以上各种因素对某些人有致敏作用，使机体产生变态反应。其发病机制主要是过敏原（食物、药物、细菌、病毒、毒素等）引起免疫复合物形成并沉积于肾脏，诱发免疫性损伤及血管炎。以发病时多数患者血清中IgA的水平可增高，而发病后在肾小球及皮肤中可有免疫球蛋白和补体的沉积。
半数病人起病前1~3周有上呼吸道感染史，有的有明确过敏史，可出现发热、四肢伸侧面出血性紫癜、关节痛、消化道症状（腹痛、便血、呕血）等肾外表现。肾脏病变多于紫癜出现后2~4天发生，个别病人可作为首发症状出现于皮肤、胃肠道、关节症状之前。本病大多数预后良好，有自限性，也有反复发作或迁延数月甚至数年。其预后主要取决于肾病变的严重程度。最近的研究还发现过敏性紫癜性肾炎发病与患者的遗传素质有关。