急性支气管炎

慢性支气管炎是由什么原因引起的?

本病的病因较复杂，一般将病因分为外因和内因两个方面。

一、外因

　　①吸烟：国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失，病情缓解，甚至痊愈。②感染因素：感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染等。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染..③理化因素：如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激，常为慢性支气管炎的诱发因素之一。④气候：寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因，慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节，尤其是在气候突然变化时。⑤过敏因素：据调查，喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向，说明部分患者与过敏因素有关。

　　二、内因

　　①呼吸道局部防御及免疫功能减低：正常人呼吸道具有完善的防御功能，对吸入空气具有过滤、能净化或排除异物和过多的分泌物；细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白(IgA)，有抗病毒和细菌作用，因此，在正常情况下，下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。老年人常因呼吸道的免疫功能减退，免疫球蛋白的减少，呼吸道防御功能退化，单核——吞噬细胞系统功能衰退等，致患病率较高。

②植物神经功能失调：当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引起支气管收缩痉挛，分泌物增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。综合上述因素，当机体抵抗力减弱时，气道在不同程度敏感性、(易感性)的基础上，有一种或多种外因的存在，长期反复作用，可发展成为慢性支气管炎。如长期吸烟损害呼吸道粘膜，加上微生物的反复感染，可发生慢性支气管炎，甚至发展成慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。

引起急性气管-支气管炎的原因

一、感染：

　　可以由病毒、细菌直接感染，也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。常见致病细菌为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、链球菌、葡萄球菌等。

　　二、物理、化学因素：

　　过冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入，对气管-支气管粘膜急性刺激等亦可引起。

　　三、过敏反应：

　　常见的致病原包括花粉、有机粉尘、真菌孢子等的吸入；钩虫、蛔虫的幼虫在肺移行；或对细菌蛋白质的过敏，引起气管-支气管的过敏炎症的反应，亦可导致本病。

受凉和过度疲劳可削弱上呼吸道的生理性防御机能，使感染有发展的机会，所以发病多见于寒冷季节。

健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒为多见。

鼻窦炎或扁桃体感染的分泌物吸入后也可引起本病。

物理与化学性刺激如过冷空气、粉尘、某些刺激性气体等，均易引起本病。对细菌、蛋白质过敏也可发病。寄生虫如钩虫、蛔虫等幼虫在肺脏移行时，也可以引起支气管炎。

对呼吸系统疾病一般采用抗生素治疗。随着疾病复发及严重，人们使用抗生素也逐渐升级，并产生抗药性，长期使用这些药物无疑会加重肝肾负担，产生副作用。现代医学表明免疫疗法将成为治疗慢性呼吸系统疾病的有效手段，提高自身免疫系统功能是防止呼吸系统疾病的关键。