支气管扩张能活多

　　很少需要手术切除，但对经保守治疗仍反复发生肺炎和支气管感染，频繁咯血，而病变范围局限且稳定者，仍需考虑手术。对大咯血者作紧急肺切除或血管栓塞治疗(通常如支气管动脉)可挽救生命。

　　慢性低氧血症应作氧疗，尤其当病情稳定患者在吸入室内空气时PaO2 ＜ 55mmHg时，或有肺动脉高压表现，或继发性红细胞增多症时。对有呼吸衰竭和肺心病者，治疗原则同其他慢性阻塞性气道疾病引起的呼吸衰竭和肺心病。尽可能避免作气管插管和机械通气治疗，因会造成咳嗽能力消失，而单靠吸引，可有排痰不充分引起感染进一步加重的危险。晚期囊性纤维化病和支气管扩张症病人可行肺移植手术。通常选择双肺移。

　　其他药物，如粘液溶解剂N-乙酰半胱氨酸和重组人类脱氧核糖核酸酶(rhDNase)对某些病人有益，但对支气管扩张症本身无确切疗效。NSAID类药物如消炎痛，曾试用于临床，虽然可轻度降低痰量，改变外周中性粒细胞功能，但痰液弹性蛋白酶和髓过氧化物酶水平并无下降，且支气管分泌物中生存的细菌量也无改变。

　　弥漫性慢性支气管炎常伴有支气管扩张症，应作相应处理。β2 -激动剂，茶碱以及皮质激素可减轻气流阻塞，促进纤毛清除功能以及减轻炎症。如同时存在哮喘或变应性支气管肺曲菌病，皮质激素对减轻炎症反应特别有益。对极易对真菌致敏的幼儿，皮质激素可促进真菌的清除。少数变应性支气管肺曲菌病使用伊曲康唑每日200~400mg口服，可减少皮质激素的用量，降低血清IgE水平，增加气流流速，但抗真菌药物通常限用于侵入性曲菌感染。