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闭塞性细支气管炎


www.cnkang.com  2014-11-5  中华康网    
核心提示:闭塞性细支气管炎 现在这个社会发展的越来越快,越来越多的疾病也在侵袭着我们的健康,闭塞性细支气管炎就是其中一种,那么,什么是闭塞性细支气管炎呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。  ……

  现在这个社会发展的越来越快,越来越多的疾病也在侵袭着我们的健康,闭塞性细支气管炎就是其中一种,那么,什么是闭塞性细支气管炎呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

  什么是闭塞性细支气管炎?

  闭塞性细支气管炎又名缩窄性细支气管炎,是一种罕见,致命且不可逆的阻塞性肺疾病。该病表现为因炎症或纤维化所导致的细支气管狭窄或阻塞。有时闭塞性细支气管炎也被用于特指一种腺病毒导致的小儿细支气管炎严重亚型。闭塞性细支气管炎也被认为是移植排斥慢性期的肺部表现。

  闭塞性细支气管炎患者临床特征为:进行性的呼吸困难、持续数周到数月的干咳、肺功能检查通常提示阻塞性气流受限。呼气相CT提示空气储留。本综述着眼于以下几个问题:同种异体造血干细胞移植术后(HSCT)或者肺移植术后出现的闭塞性细支气管炎综合征、确诊闭塞性细支气管炎的难处、目前可采取的治疗。

  闭塞性细支气管炎临床诊断标准:

  1. 前驱史: 发病之往有感染或其他原因所致的细支气管损伤史。

  2. 临床表现: 持续或反复喘息或咳嗽、呼吸急促、呼吸困难,运动不耐受。双肺可闻及广泛喘鸣音、湿啰音,并持续存在,达6 周以上,对支气管舒张剂反应差。

  3. 辅助检查 :胸部HRCT 湿示马赛克灌注征、支气管扩张、支气管壁增厚。肺功能湿示小气道阻塞性通气功能障碍或混合性通气功能障碍,支气管舒张试验多为阴性。

  4. 排除其他引起咳喘的疾病,如呼吸道感染、支气管哮喘、各种先天支气管肺发育畸形、肺结核、弥漫性泛细支气管炎等。

  以上就是关于闭塞性细支气管炎的介绍,希望以上介绍会对大家有一定的帮助。

  扩展阅读:闭塞性细支气管炎的病因

  1. 感染:儿童闭塞性细支气管炎通常继发于下呼吸道感染,病毒感染最多见。最常见的病原是腺病毒。其他病毒如麻疹病毒、单疱病毒、流感病毒、副流感病毒3型、人类免疫缺陷病毒1型等感染均有报道与闭塞性细支气管炎相关。有报道支原体感染、百日咳等与闭塞性细支气管炎的发生相关。其病机均考虑为宿主异常的免疫反应和炎症反应所致。而呼吸道合胞病毒作为闭塞性细支气管炎的前期感染病原缺乏文献依据。

  2. 器官移植:急性移植物抗宿主反应是移植后闭塞性细支气管炎发生的高危因素。其他非免疫因素如骨髓移植前的状态、骨髓移植过程中的疾病,尤其是骨髓移植后的病毒性肺炎、免疫抑制剂的应用也参与闭塞性细支气管炎的形成。

  3 吸入或摄入有毒物质:通常初次暴露于有毒气体患者会迅速发生肺水肿和(或)成人呼吸窘迫综合征。幸存者经过1~4周的时间可以发生无症状的慢性气流阻塞。

  4 自身免疫性疾病和血管炎:绝大多数文献报道的与胶原病相关的闭塞性细支气管炎病例都来自成人。至今尚不清楚闭塞性细支气管炎是与疾病过程相关还是与治疗用药有关。

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