坐骨神经痛怎么办？

坐骨神经痛

病因症状

坐骨神经痛是各种不同病因引起的沿坐骨神经通路及其分布区发生疼痛的一个综合

病征。可分为原发性和继发性坐骨神经痛。其临床特点是一侧臀部、大腿后侧、小

腿后外侧和足外侧部的持续性钝痛并有发作性加剧。

本病多由受寒、过劳及外伤引起，疼痛可从腰部沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足

跟足背处，呈持续性、烧灼或钻刺样疼痛，夜间尤甚。病人常为了减轻疼痛而身体

倾斜，病久后患侧肌肉可出现萎缩。本病好发于青壮年。

坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。

病因
按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。


一、根性坐骨神经痛。
起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位时臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。
二、干性坐骨神经痛。
起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。


检查
1、脑脊液检查。
2、X线摄片。
3、CT扫描及脊髓磁共振。



治疗
一、卧床休息：特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。
二、药物治疗：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
三、理疗：急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。


自疗注意事项

（1）急性期应睡硬板床。

（2）注意保暖与休息，改善居室条件，保持环境通风与干燥。

（3）尽量避免涉水、淋雨，勿汗出吹风，里衣汗湿后应及时更换。

（4）继发性坐骨神经痛应针对病因治疗。

（5）适当进行体育锻炼，以增强体质。

自治疗法

1．成药自疗法

（1）芬必得，每次服0．3克，每日3次。

（2）追风透骨丸，每次服6克，每日3次。

（3）小活络丸，每次服6克，每日3次。

（4）大活络丸，每次服1丸，每日2次。

2．验方自疗法

（1）虎杖、老鹤草、牛膝各15克，用水煎服，每日2次。

（2）大通筋、南天竹各60克，用水煎服，每日2次。

（3）当时15克、牛膝15克、白芍30克、威灵仙30克、鸡血藤30克、桂

枝10克、制川、草乌各3克、细辛3克、甘草10克，用水煎服，每日2次。

3．饮食自疗法

（1）马铃薯300克、胡萝卜300克、芹菜200克、苹果300克、蜂蜜3

0克，前四样榨汁加入蜂蜜饮之。

（2）粳米60克、羊肉50克、生姜10克，煮粥食之。

4．外治自疗法

毛茛全草60克，捣烂，敷贴于环跳穴（小腿后曲，足跟正对臀部处）风市穴（直

立两手下垂，中指尖正对大腿外侧处）、委中穴（两膝国窝正中处）、昆仑穴（外

踝关节尖至跟腱中间凹陷处），每次1－3个穴位交替使用，敷药至局部烧灼感时

即揭下，用药后1－2日，局部会红肿热痛，两天后发生水泡，疼痛加剧，此时应

将水泡挑破，外搽龙胆紫。慎勿感染。

5．其他自疗法

按摩疗法：

取坐位，用手掌从腰部到臀部来回按摩1－2分钟，节律应逐渐加快，使之有发热

感，也可采用立位，两手掌同时按擦腰臀部。

手握空心拳，拍打腰臀部，用力适度，以舒适为度，拍打要有节奏，持续拍打2－

3分钟，可达到活血散寒和止痛的目的。

避免误诊

治疗本病的药物对胃均有一定的刺激作用，严重胃病者宜慎用。

孕妇使用内治法宜慎重，以免引起流产与早产。

激素类药物仅限于急性期，应避免长期服用，切忌滥用