通常由毛癣菌属引起.特征性的损害为粉红色丘疹鳞屑性环状斑块,有隆起的边缘,向周围扩展,中央趋向消退.鉴别诊断包括玫瑰糠疹,药疹,钱币状皮炎,多形红斑,花斑癣,红癣,银屑病和二期梅毒.一种变异的类型表现为钱币状鳞屑性斑片,缀以小丘疹或脓疱。
对于轻至中度损害,应用咪唑类,环吡酮胺,萘替芬或特比萘芬霜,洗剂或凝胶外擦,每日2次,至少用至损害消退后7~10天.炎症型的体癣对特效的局部抗真菌药通常很有效.泛发,耐药的损害见于红色毛癣菌感染的病人和引起衰弱的全身性疾病者,对泛发性和耐药性体癣,最有效的治疗是口服伊曲康唑或特比萘芬。
[股癣]
股癣在男性较常见,可由各种皮肤癣菌或酵母菌(念珠菌)引起.典型的,皮肤损害从股的皱褶处扩展至邻近的股的上内侧,两侧均可受累,抓痕皮炎和苔藓样变常见.损害可伴发浸渍,痱子,继发的细菌或念珠菌感染和对治疗的反应.复发是常见的,因为真菌可重复感染易感者.经常在夏天突然发作.紧身衣或肥胖均有利于真菌生长.
本病可能与接触性皮炎,银屑病,红癣或念珠菌病混淆.当皮肤癣菌感染时,通常没有或仅有轻度的阴囊受累,而在念珠菌性擦烂或慢性单纯性苔藓,阴囊常为炎症性的。
如同体癣一样,用霜剂或洗剂局部治疗常很有效.在某些病例,需要口服用药3~6周。
