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血精症


www.cnkang.com  2009-8-14 10:29:02  中华康网

  精液镜检时发现红细胞,或肉眼见到血性精液,即称“血精症”。

  血精症发病年龄不限,但大都发生于性生活旺盛的中青年人。

  发作呈间歇性。

  其它症状并不明显。

  本病预后良好,不必过分忧虑。

  [病因病理]

  血精最常见于精囊炎患者,并为此病的主要特征。病原菌多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、细菌从尿道上行蔓延而至精道,成为血行感染。其它原因还有:

  炎症:前列腺、精囊结核,慢性前列腺炎。

  结石:精囊结石,前列腺结石。

  肿瘤:前列腺癌,精囊肿瘤。

  血管疾病:高血压,肝硬化门脉高压症。

  血精几乎均发生于性高潮。射精时,平滑肌猛烈收缩。小血管破裂,均可出现血精。应与过度充血、磨擦、挤压有关。

  [临床表现]

  血精有轻重之分。重者肉眼就能看到精中有血,称为“肉眼血精”;轻者需借助显微镜检查,在精液中发现红血球,称为“镜下血精”。

  血精也有急、慢性之分。急性者常有寒战、发热等全身症状;下腹部疼痛并有尿频、尿急、尿痛和排尿困难。延久可转为慢性,其征易与慢性前列腺炎相混淆,且常合并存在;但肉眼或镜下血精是精囊炎的特征,不难鉴别。

  大量血精可合并急性尿潴留和一系列性功能障碍。至于是否影响生育,则因人而异。多数血精患者照样生儿育女,部分患者则导致不育。

  [诊断]

  并不困难。为了明确血精的来源及性质,尚须作系统的检查。包括:

  ①询问病史 特别是与泌尿生殖系有关的病史。

  ②体格检查 重点是生殖系统检查。

  ③化验检查 重点是前列腺液、精囊液和精液检查。

  ④X线检查 骨盆干片可排除前列腺结石,精囊结石,附睾结核钙化;输精管精囊造影价值较大,可明确精囊及输精管各种病变。

  ⑤膀胱尿道镜检查 可观察后尿道、精阜、射精管口炎症情况,有时可插管逆行造影。

  [预防护理]

  急性期禁忌精道检查和前列腺精囊按摩。

  禁欲、避免性冲动,使附属性腺充分休息。

  慢性期可作热水坐浴或中药坐浴。

  [治疗]

  ①西药

  补充维生素;

  慢性前列腺炎、精囊炎者,给予抗菌素治疗;

  前列腺、精囊结核者抗痨治疗;

  ②手术治疗

  前列腺癌及精囊肿瘤者手术切除;前列腺、精囊结石者,连同病变腺体一并切除。

  ③单方验方

  四妙丸,每服5克,一日3次,适于湿热下注证;二至丸合六味地黄丸,各服5克,一日3次,适用于阴虚火旺证。

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