因血行感染或者直接蔓延，前列腺被细菌等病原微生物侵入而迅速充血、水肿、渗出，形成脓肿，甚至局限性较大脓肿是为急性前列腺炎。血行感染者起病急骤，经尿路感染者则有显著的尿路刺激症状。
急性前列腺炎发病后患者可出现乏力、厌食、恶心、呕吐、寒战发热等全身症状;会阴或小腹部胀痛，并向腰部、下腹、背部及大腿等处放射;排尿时可出现尿频、尿急、尿痛、尿滴沥、排尿不畅或中断;直肠胀痛、下坠感，小便时尿道流白;以及性交痛和血精等。若上述症状延续一周以上，体温高而不降，血象升高，则应怀疑前列腺脓肿形成。
有上述症状，直肠指检发现前列腺稍增大，有张力、局部不规则、有硬结、压痛明显，或者有局部柔软区(脓肿)时，诊断即可成立。急性前列腺炎患者按摩腺体可导致细菌进入血液而发生菌血症，因此不宜做前列腺按摩取液检查。
不过，如果在指检过程中已有前列腺液溢出，显微镜下检查发现大量白细胞或者脓细胞，则有诊断价值。另外，急性前列腺炎的尿常规化验可有炎症发现，尿液多呈碱性，但血行感染者可正常。尿三杯试验可见：第一杯有碎屑和脓尿;第二杯较清晰;第三杯混浊。
急性前列腺炎的治疗在于早期诊断并投以有效的抗生素，并辅以休息、坐浴、理疗等措施，症状控制后宜继续用药3~4周，以防止疾病转为慢性。由于近年来诊断水平的提高和有效抗生素的普遍应用，前列腺脓肿已经比较少见，若发现脓肿形成，则应及早排除脓液。如果急性前列腺炎未能得到彻底治疗，部分可转变为慢性前列腺炎。
急性前列腺炎患者应注意什么?
第一、卧床休息，保持大便通畅，禁食辛辣刺激性食物，多饮水，促进排尿。
第二、急性炎症时不作前列腺按摩，禁用尿道器械检查，以防止感染扩散。
第三、下腹会阴部热敷或热水坐浴。
第四、避免会阴部受潮湿阴冷刺激，如疼痛剧烈时可服用镇痛药物。
第五、禁忌房事，避免性兴奋。
第六、排除诱发因素，预防感冒及会阴损伤，避免骑自行车。
前列腺炎症急性期主要表现为尿急、尿频、分阴部胀痛，严重者可有严寒发热，属中医“热淋”范畴，其主要病因病机包括以下几条：
第一、外感热毒，蕴结不散，流注下焦，气血壅滞，经脉阻隔，膀胱气化不利，而成淋浊之证。
第二、饮食失节，过度饮酒或房室不洁，致湿热内生，蕴于精室。
第三、房室太过，或强忍不泄，致肾精亏耗，阴虚火旺，相火妄动，引动下焦之湿热而致此病。
急性前列腺炎临床上可分为以下两型：
一、湿热下注型：初起寒热交作，小便频急不爽，尿道灼热刺痛，或伴血尿，会阴坠痛，口干口苦而粘，大便秘结，少腹胀急，脉滑数，舌红苔黄腻。
二、热毒壅盛弄：中期高热不退，口渴喜欢，会阴部红肿热痛，尿少尿闭，或有脓血尿，尿道灼痛，腹胀痛，大便秘结或里急后重，脉弦数，舌红苔薄黄。
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