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前列腺囊肿的治疗


www.cnkang.com  2010-4-12 14:50:59  中华康网

  较小而无症状的囊肿可不必治疗,较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗,途径有经膀胱、膀胱外、经会阴、经直肠等多种,常由于暴露欠佳致手术切除不完全,复发率高、并发症多,囊肿近会阴用经会阴入路手术切除易引起ED,青年患者慎用。有报道在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸,然后注人凝固剂,但易复发。囊肿近尿道膀胱或突入膀胱用经膀胱手术切除或经尿道电切,去除大部分囊肿顶部使其充分引流.YEUNG等于2001年首先报道腹腔镜手术治疗前列腺囊肿,效果良好。腹腔镜切除前列腺囊肿具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点,是治疗向尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的首选方法;对于近尿道或突入膀胱的囊肿,经尿道电切除囊肿则是手术最佳途径,但是对于年轻患者,保留精阜对正常射精至关重要。当患者持续高烧不退,尿路症状无明显改善,尿道溢脓,大便不畅时,应考虑前列腺囊肿的可能,借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗。只有当脓肿彻底消灭之后,以上症状才会缓解。

  穿刺治疗比较简单,经肛门指诊,将一根长针头刺入脓腔内,用注射器抽吸直至脓汁完全吸净。有时一次不会完全消灭,需两次或数次才能达到满意效果。

  引流术治疗

  当脓腔较大、脓汁较多时,以脓腔切开引流为佳。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位,用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内,将脓汁引流出来放置引流管,视引流情况,结合检查再决定拔除引流管时间。当前该治疗仍需用抗菌素配合治疗。 理疗

  理疗对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的。根据各个医院设备的条件及需要,进行合理应用能促进炎症吸收。如果没有理疗条件,用热水袋敷于耻骨上或会阴部,每次半小时左右,坚持数日疗效亦不错。

  中医中药治疗

  中医中药对急性前列腺炎亦有良好的治疗效果,根据辨证施治给予处方。

  在进行以上治疗的同时,患者要多饮水,应主动忌食刺激性食物,如辣椒、饮酒等。饮食要富于营养,宜清淡。 急性前列腺炎通过及时、正确的治疗,一般不需多长时间变可康复,反之也有可能转为慢性前列腺炎。

  前列腺液检验的正常值及对于检查前列腺囊肿的临床意义

  前列腺液正常为乳白色稀薄液体,卵磷脂小体布满整个视野,以" ~ "表示,满视野为" ";占3/4视野者为" ",占1/2视野者为" ",占1/4视野者为 " ",仅有1/4视野以下,含量极少者为"少许"。 细胞中上皮细胞少量,白细胞偶见,<10个/高倍视野,红细胞少见或偶见,<5个/高倍视野;可见有精子。

  脓样或浅红色前列腺液见于前列腺炎,常同时出现卵磷脂减少,分布不均,上皮细胞与白细胞增多,前列腺囊肿时,分泌物浓厚,且常带粘液,并可找到细菌或滴虫,若前列腺中红细胞较多,常是精囊炎的表现,亦可能前列腺按摩过重所致。

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