输卵管梗阻与不孕

    对于输卵管性不孕，已成为导致女性不孕和继发性不孕的第一因素，由于导致输卵管不通或不全梗阻的感染、损伤，流产等致病因素多元化，使治疗难度越来越大，特别是病原体多样化，长期不规范的用药导致菌群失调，或迁延不愈，即使在临床症状很轻微甚至无症状存在，但后果严重，也往往使患者和医生所忽视或错误评估，一味诱发排卵测试排卵，实则收效甚微，据我们5674例输卵管造影研究，约45%患者输卵管造影24小时拍片有造影剂弥散，但不良，输卵管位置异常上抬或扭曲，约25%输卵管伞端积液粘连，角部完全梗阻占不到10%，由此为临床研究输卵管性不孕提出了新的课题，过去认为输卵管通液无返流即以通而搁置，由此使35%的患者延误治疗时机，在不规范的生殖健康中心或不孕不育门诊，仅凭B超下观察或输卵管通液，通气试验往往延误治疗时机，不洽当的治疗滥用抗生素或单纯服用中药，抱着骄性的心情，不少病员断断续续治疗，周期长达数年，但收效甚微，悲观失望，身心憔悴，我们课题组历经13年研究，也曾经历不同阶段，治疗手段各异，收效不同。