高龄妊娠的危害
对胎儿的影响
1.胎儿先天畸形发生率增加
2.胎儿宫内发育迟缓及早产率增加
3.死胎、死产的发生率及围产儿死亡率增加
对母亲的影响
1.妊娠成功率下降
3.难产及剖宫产率增加
5.焦虑抑郁症状的发生率增加
“女性如果超过35岁初产的话,无论对自身还是孩子的健康都有相当大的危害。”近日,由广东省残疾人联合会、广东优生优育协会等多家单位联合于广州市天河区妇幼保健院举办的健康论坛上,专家们就高龄女性不婚不育或高龄初产引发的系列生理、心理的健康问题进行了探讨。
专家们认为,从心理、生理的角度看,最佳的婚育时间:女性24-30岁;男性27-35岁。此年龄段的男女精力充沛、精卵质量好,有利于优生优育。此年龄段的准妈妈个性稳定,可以很理性地关注自己和孩子。
“三高”白领婚育问题突出
在当下的社会里,女性的现象越来越多,尤其在大都市里。以深圳为例,2006年的大龄未婚白领女性已超过20万,大龄未婚白领中,男女比例为3比7。
造成这个问题的原因多种多样。中山大学附属第三医院妇产科古健副主任医师分析说:对真爱的执着,追求完美,交往面狭窄及工作紧张、压力大是主要原因。此外还有性观念的开放和生活观念的转变,使恋爱、性关系和婚姻脱节;女性的经济地位提高以及离婚率上升等因素,具有高学历、高职位、高年龄的“三高”女性的婚育问题尤其突出。还有一个特殊群体,即原本想“丁克”,但步入35岁后又放弃“丁克”,重新选择生育,此时已是高龄,增加了生殖健康上的问题。但随着年龄的增高,女性相对男性婚姻对象范围开始缩窄,一些女性逐渐迈入“四高”群体,外加一个“高龄产妇”。
所谓的高龄产妇,在我国是指年龄在35岁以上第一次妊娠者。从心理角度看,她们多处于长期情绪不良状态,容易焦虑、紧张、不安、易怒,还有孤独感、性压抑都影响其情绪。从生理的角度看,生育年龄超过35岁时,女性的生殖要素在发生改变:卵巢储备、月经周期、子宫内膜、黏液分泌物、疾病对生殖系统的影响在加大,合并高血压、糖尿病、心脏病以及流产的风险增加。
调查还发现,高龄不婚不育人群的自我保健状态不理想。不管是一年一次还是两年一次的妇检,未婚单身和同居女性所占比率明显低于已婚女性。一项调查发现,从未做过妇检的职业女性中,67%为单身。
高龄初产出生缺陷率高
由于种种因素造成的高龄初产妇逐年增加已成为难以改变的趋势。令医学专家们担忧的是,高龄初产对新生儿的健康也极为不利。广东省妇幼卫生监测显示:2004年-2007年,广东高龄初产新生儿出生缺陷连年递增:2004年-2005年,35岁以上产妇新生儿出生缺陷率是288.1/1万,到2007年却增至305.4/1万;相比之下,25-30岁的产妇新生儿出生缺陷明显低很多,2007年仅为237.7/1万。
广东省计划生育专科医院朱国平主任医师介绍说,由于年龄过大,高龄产妇生出的孩子先天愚型和畸形等先天异常的发病率相对要高,年龄超过35岁的孕妇,妊娠后期易并发妊娠高血压综合征,导致胎儿宫内发育迟缓、死胎、死产的发生率及围产儿死亡率也随之升高。据统计,高龄初产孕妇的妊娠高血压综合征发病率约为年轻初产妇的5倍。此外,这样对产后的育儿工作也带来一定的困难。
高龄不育小心导致癌变
高龄不婚不育会导致一系列健康问题,如生殖系统疾病、乳腺疾病。中山大学附属第三医院妇产科副主任医师古健指出,正常情况下,女性在进入青春期后,卵巢每月都有排卵并产生雌激素、孕激素等,而这些激素作用在不同的靶器官产生不同的作用。例如,作用在子宫上使月经来潮,作用在乳腺使之发育等等。但当这些激素过多或作用时间过长,则会产生一系列不良后果:
卵巢癌———未婚、早孕、初潮早、绝经延迟是卵巢癌的危险因素。女性一生中,卵巢持续排卵使卵巢上皮细胞不断损伤和修复,修复过程中,卵巢上皮细胞可能发生突变,增加卵巢上皮性肿瘤的发生机会。正常婚育的女性在怀孕及哺乳期,卵巢处于休息状态,对卵巢起到了一种生理性的保护作用,卵巢在自己的寿命中就像休个长假,获得了“休养生息”的机会。而未育大龄女性,其卵巢持续排卵,理论上增加女性卵巢癌的发病率。
子宫内膜癌———子宫内膜长期在无孕激素拮抗的雌激素作用下,可发生内膜增殖症甚至癌变。而怀孕时黄体酮大量增加,在遏制子宫内膜癌方面起到一定作用。生育过程中,随着胎盘的娩出,子宫“得到了清理”,也起到了防癌作用。
乳腺癌———月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕及初次足月产的年龄与乳腺癌的发病均有关系。来自日本国立癌症中心预防研究部的数据显示,未曾生育过的女性患乳腺癌的风险,比生育过的女性高出70%。原因在于,乳腺是雌激素、孕激素等多种内分泌激素的靶器官,如果免疫监视功能底下,乳腺细胞在癌基因及雌酮和雌二醇的作用下受损害,终致癌变。而雌三醇对机体有防癌作用,经历足月分娩者,妊娠时血中雌三醇会增高。