女性腹痛是一种很常见的症状，在考虑内、外科病的同时，还应考虑到是否妇科疾病引起。在"三八"妇女节来临之际，记者采访了上海中医药大学附属龙华医院中医妇科副主任医师励月娣，请她为女性朋友指点如何正确对待腹痛。
上海中医药大学附属龙华医院中医妇科副主任医师励月娣告诉记者，许多疾病都可能引起腹痛。除了内、外科疾病，很多女性腹痛是由于女性特有的生理或病理现象引起的。临床上，常见的可能引起腹痛的妇科情况主要有以下几种。
妇科器质性病变：如卵巢囊肿、子宫肌瘤等。卵巢囊肿蒂扭转是卵巢肿瘤的并发症之一，也是妇科常见的急腹症,以年轻女性多见.恶性卵巢肿瘤的早期也多无自觉症状，随着肿瘤生长就可能出现腹胀、腹部不适等症状。当癌瘤向周围组织浸润，或与盆腔其他组织发生粘连或压迫神经时，可引起持续性剧烈腹痛、腰痛及坐骨神经痛，当发生癌瘤广泛种植时，腹痛波及到全下腹部。因此，女性腹痛首先就要排除是否器质性病变。
痛经：痛经的发生率很高，有统计年轻女性发生痛经者高达88%,表现为每次来月经时下腹部剧烈疼痛,还可伴有恶心、呕吐等。励医师说，女性痛经多与精神紧张、环境因素、内分泌因素等相关。也有部分未生育女性由于子宫颈管狭窄，影响经血外流，产生痛经。产后宫颈管口松弛，也就不会继续痛经了。
排卵性腹痛：排卵时卵细胞里有少量液体自行溢出进入腹腔，刺激腹膜引起腹痛。两侧卵巢轮换排卵，腹痛便在两侧下腹轮流发生，有20%存在排卵性腹痛的患者可同时发生排卵性出血，但出血量不多，持续时间短，2-3天便不医自愈。排卵性腹痛是生理现象，一般不需治疗。如腹痛剧烈，难以忍受时，可用中药或口服短效避孕药，有助减轻腹痛。
子宫内膜异位症：子宫内膜应该生长在子宫腔内，如果生长在子宫腔以外的部位便是子宫内膜异位症。由于月经期脱落的子宫内膜碎屑随经血逆流，经输卵管进入腹腔，种植于卵巢表面或盆腔其他部位，产生疼痛。疼痛随病变的加重逐渐加剧是该病的特点。因此励医师指出，如果痛经症状一次比一次严重，就应考虑到是否子宫内膜异位症。临床观察发现约50%的该病患者有痛经，且在月经来潮的1～2天里疼痛最剧。子宫内膜异位症患者中30%以上可发生不孕，还有一些患者可出现月经异常。通过腹腔镜、超声、血清检查，可确诊子宫内膜异位症。原则上症状轻微者采用非手术治疗，可以用药物抑制其生长发展，中西医治疗会取得较好的疗效，严重者可采取手术治疗。一般医生还会劝年轻已婚的病人尽可能早生育，这是一种很好的自然疗法。
盆腔炎：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症称急性盆腔炎。当机体免疫力低下，内分泌水平变化或外来不良因素破坏防御机能时，原有的一些常住菌群就可能引起感染。细菌由子宫破损处侵入,病人出现下腹疼痛及发热，而急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质差、病程长时就有可能发展为慢性盆腔炎。
慢性盆腔炎通常表现为下腹坠痛和腰部酸痛，有时还会出现一侧坐骨神经痛(即臀部向大腿外侧或小腿的放射痛)，在月经期、性交后或劳动后加重，可伴有尿频、白带增多，月经量增多，周期不准，经期延长等症状。大多数患者通过妇科检查可发现子宫活动差，附件增厚，并有触痛，有些患者还同时患不孕症。采用中药口服、灌肠、理疗等方法可取得较好的疗效。
先兆流产及宫外孕：育龄期妇女腹痛还要考虑是否先兆流产或宫外孕。月经过期或已知怀孕的妇女，突然下腹正中阵阵收缩样痛或阴道流血，多是流产先兆。宫外孕引起的下腹疼痛，通常来势凶险。由于腹腔内出血，病人会感到肛门下坠、便意频频，并有脸色苍白、头晕、身体发软的表现，甚至出现休克状态，须立即进行手术治疗。
励医师提醒女性朋友，预防妇科疾病引起腹痛，要注意日常生活起居尽量规律，不熬夜，不过度劳累。饮食清淡，忌辛辣厚味。注意保暖，尤其在经期要注意腹部的保暖。有部分女性喜欢穿低腰裤、露脐装，爱吃生冷食品，如果改变这些不良习惯，腹痛很可能不药而愈。由于女性痛经等多与气滞血瘀有关，因此鼓励通过运动增加血液循环，对于预防腹痛有很好效果，她特别建议，日常不妨做做仰卧起坐或者盆腔操。