评测：哺乳闭经避孕法

　　哺乳与闭经的关系早已被人们认识，卡尔。德维西在80年代曾指出：“即使是现在，世界上由哺乳而避免的出生可能多于任何一种避孕方法。”在长期哺乳的地区，哺乳确实减少了人口的出生。卢旺达的一次研究表明，哺乳妇女中有50%在分娩18个月后怀孕；而未哺乳妇女中，有50%在分娩4个月后怀孕，另外有75%的哺乳妇女在分娩15个月后还没有怀孕，而不哺乳妇女有75%在分娩9个月后怀孕。

　　哺乳闭经避孕法是目前国际上极推崇的避孕方法。但是以前在很长的一段时间内，由于没能正确地使用哺乳避免及缺少恰当的使用指击，哺乳避孕被主伙是不可靠的，1988年科学家们汇集于意大利，就母乳喂养对生殖健康影响的科学性进行了评估，一致认为：未使用避孕方法的全母乳喂养或接近全母乳喂养伴有闭经的妇女，在产后6个月内的妊娠风险低于2%，会议之后，他们又在哺乳妇女中开展了几项研究，1995年发表了哺乳避孕的约领性指南，即采用哺乳闭经避孕法必须完全符合；1，闭经；2，完全或接近全母乳喂养；3，产后6个月以内，如果三个条件中任何一项发生了变化，应该选用其他避孕方法，至此，哺乳闭经避孕法被广泛推崇和采用。

　　那么，为什么哺乳期可以避孕呢？

　　这是因为妇女喂乳时，婴儿吮吸乳头，刺激了母亲乳头上的神经末梢，兴奋经神经传入丘脑下部，刺激垂体前叶分泌催乳素和垂体后叶分泌催严素，抑制促性腺激素的释放，从而抑制排卵，产生避孕作用，如产后2个月的婴儿，吸吮乳头10分钟后，母亲体内催乳素水平可增加8。5，30分钟后催乳素的释放达到高峰，婴儿停止吸吮乳头后3小时，恢复到哺乳前水平，可见，足够的哺乳次数和哺乳时间性有效维持避孕的关键，因此要维持避孕的有效果，必须做到完全或接近全母乳喂养，即产后4个月-6个月内单纯依靠母乳喂养或婴儿饥饿时随时哺乳，如添加辅食，先哺乳后加辅食，母亲或婴儿生病时，坚持哺乳，不使用奶瓶，橡皮或仿造奶头。

　　哺乳避孕之所以越来越受到推崇，除了你的良好的避孕效应外，更重要的是它有利于婴儿身体及智力的发育，有利于优生优育，母乳是婴儿最好的营养品，哺乳增加了母婴接触的机会，加强了母子间的间的感情交注能利于孩子今后心理的健康发育，对于母亲来说，哺乳刺激了垂体后叶分泌催产素，有利于母亲的子宫复旧及形体恢复，增加了妇女产后的自信心。

　　尽管，哺乳闭经避孕法是哺乳期妇女理想的避孕选择，但是，如出现下列情况，不推荐采用这一方法：

　　感染艾滋病的高危妇女；

　　患有活动性，病毒性肝炎，乳房开放性损作的妇女。