黄褐斑美容

　　黄褐斑美容目前兴起的激光选择性光热作用治疗则更为简便、安全，可以选择波长较短的激光，如波长532nm的Q开关倍频Nd:YAG激光，使用2-3mm的小光斑。治疗简便、安全，多数经1-2次的治疗即可达到消退，皮肤质地光洁，绝大多数受术者治疗后短期内就达到了理想的治疗目的。一年后复发的病例占少数，即使复发后也明显减小与减少。但是否会出现更长时间随访后的复发，尚无明确的结论。值得一提的是，极个别的患者可能出现反应性的色素沉着，需耐心等待其自然消退后再确定治疗计划。

　　雀斑的整形外科治疗主要包括皮肤磨削术及激光治疗。皮肤磨削术术随可能常能达到满意的效果，但创伤大，复发快，出现瘢痕的可能存在。

　　黄褐斑美容患者应减少日光过度照射，如由于美容的要求，需要治疗，可以使用下述的一些简易的办法：数目较多者，外搽3％氢醌霜或双氧水，可以暂时有效，也可每日一次搽用3％的乳酸至退屑。还可由专业医师用60％左右三氯醋酸点涂进行化学剥脱，外售的雀斑霜有些也可用。除了上述的外用药物治疗外，还可使用短时间的液氮喷雾冷冻，中药外用制剂治疗。

　　雀斑的组织病理学改变与咖啡牛奶斑，黄褐斑几乎相似，无法区分。

　　黄褐斑美容雀斑的数量随患者年龄的增长而增多，散在分布，日晒后颜色加深，此外X线、紫外线的过多照射皆可促发本病并加剧，甚至日光灯的荧光亦在能激发。雀斑的颜色受日光照射的量而异，冬季色浅，呈淡棕色，夏季色加深，呈棕色或暗棕色，但从不呈黑色，稽此即可与雀斑样痣、交界痣区分开，后者均呈黑色，颜色不受日光照射的影响。

　　雀斑系常染色体显性遗传，多在儿童发生，常首先见于5岁左右，雀斑的数目随年龄的增大而增多，颜色加深，女性居多，主要见于曝光部位，特别是面部、臂部伸侧及手背。病灶为棕色斑点，呈圆形、卵圆形或不规则，境界清楚，但边缘常不规则、直径1～2mm,很少超过5毫米，约为针头或米粒大，淡褐色到黑褐色。常见的是数十个到数百个密集分布，但每个斑点是孤立存在而不融合的。最常见于面部，特别是鼻背和两颊，也可偶见于手背、颈肩部，但不发生于非暴露区、表皮外观正常。

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