美容教授细释：毒素注射除皱

　　除皱有许多方法，正在用的有二大类：一类是用各种化妆品，如除皱霜、防皱霜、保湿霜和防晒霜等涂擦皮肤，使表皮最外层堆积的角质细胞脱落，皮肤看起来就光亮一些，皱纹变浅一些。但因皱纹形成的原因较复杂，外用功效性化妆品一般对去除皱纹效果不大。另一类是医学手段，如用医学美容胶原注射、化学剥皮术、激光重塑术，还有皮肤磨削术和拉平除皱术。这些除皱方法都会显效，但病人要经受很大的痛苦，而且费用昂贵。如果发生意外还会出现色素沉着、疤痕或各种并发症。

　　A型肉毒毒素常用的美容除皱有：

　　注射治疗额头纹 额头纹是横向纹，一般在前额部注射10～12个点，每个点注射2.5～5u，总共25～60u。要注意注射点需离开眉上1～2cm以上，如果注射点太低会发生眼睑下垂并发症。

　　美国和我国生产的A型肉毒毒素每瓶含100u。它是一种冻干粉，需要保存在-5～20℃冰箱中,使用前从冰箱中取出，用0.9%生理盐水1m1稀释，使0.5m1含A型肉毒毒素50u，用1m1注射器，30号针头来注射。为什么要稀释到那么小的剂量？这是因为注射到肌肉中去的A型肉毒毒素很容易扩散，如果液体量大了，扩散到其它不需要麻痹的肌肉上就会发生一些并发症。用生理盐水稀释后的A型肉毒毒素只能保存4小时，超过4小时就会变质、失效。

注射治疗眉间纹 眉间纹是纵行纹，是由额肌、降眉肌和眼轮匝肌内侧缘肌肉引起。在治疗时一般注射4～5个点，每个点注射2.5～5u ,总共10～25u。注射眉间纹也要离眉头远一些，否则会引起眼睑下垂并发症。

　　1989年美国从厌氧性肉毒杆菌中分离出来的肉毒杆菌毒素有8种血清型，其中A型血清型的毒力最强，容易配制成产品，保留时间较长。A型肉毒毒素是一种神经毒素，是一种肌肉松弛剂，它可使肌肉发生麻痹，神经科、眼科等常用它来治疗眼睑痉挛、面肌痉挛和斜颈等。加拿大的Carruthers夫妇把它引进到美容医学中，利用A型肉毒毒素注射使肌肉麻痹的原理治疗面部上1/3的表情纹即额头纹、眉间纹和鱼尾纹。1999年美国头痛学会意外地发现那些患头痛病的妇女,注射A型肉毒毒素后不但头痛消失了,而且皱纹也消退了。

　　注射治疗鱼尾纹 鱼尾纹是由眼轮匝肌的外侧缘肌肉引起。一般在眼眶外侧各注射3个点，共6个点，每个点注射2.5～5u。给鱼尾纹注射时，双侧的点一定要对称，注射剂量要一样多。否则两侧肌肉松弛不一致，会发生复视。