常见面部皮肤瑕疵的分类

    面正中雀斑痣：罕见。常1岁左右发病，褐色斑集中于面部中央，且伴有其它先天性畸形和病患。

    单纯性雀斑样痣：多见于儿童，但可发生于任何年龄，数目较少，颜色较雀斑深，呈黑褐色至黑色，与日光无关，病理显示表皮基底层黑色的细胞密度增加。

    日光照射：由于日光中的紫外线作为一种外源性刺激黑色素细胞分裂因素，可以使照射部位的黑色素细胞增殖，加重皮肤色素沉着，因而经常照射太阳光，会诱发黄褐斑。

（1）雀斑

    发病原因：本病发生在日晒部位皮肤上的淡褐色点状的色素沉着斑。中医称为“雀斑”、“雀卵子斑”等。

    致病原因：目前尚未完全明了，一般认为内分泌变化是导致本病的主要原因，并与下列因素有关：

    青色性干皮病：可有面部和暴露部位的雀斑样黑褐色素斑点，但通常大小不等，深浅不匀、分布不均，还伴毛细血管扩张，白色皮肤萎缩，疣状增生等，光敏现象极为突出。

    遗传因素：黄褐斑患者具有相同家族史者要占50%以上，而男性患者具有家族史的比例更高。

    （2）黄褐班

    分型与诊断：

    临床表现：此病发病率为18.7%，女性居多，通常在5岁左右出现皮损，青春期加重。皮损常发生在暴露部位，特别是面部，尤以鼻颊最为常见。重者可累及手背、颈、肩等部位。表面为浅褐色或深褐色点状色素沉着斑，圆形、卵圆形或不规则，边界清楚，直径一般在2mm左右，表面光滑，孤立而不融合，分布疏密不一，无任何自觉症状。本病是常染色体显性遗传性疾病，且与日晒关系明显，其色素斑点的数目、大小、颜色取决于日光照射的程度及个体对日光的耐受性；夏季雀斑的数目多，形体大，为深褐色；冬季则减轻。

    服用药物：长期口服避孕药的妇女，由于体内激素水平变化，也会诱发黄褐斑。

    妊娠：妇女怀孕后，体内激素水平发生变化，从而使黑色素细胞活性增加，黑色素增多，诱发黄褐斑的产生。

    慢性疾病：某些慢性疾病如肝脏病、慢性酒精中毒、结核、内脏肿瘤、甲状腺疾病及一些自身免疫性疾病等，特别是女性月经不调、痛经、子宫附件炎、不孕症等，患者常常出现黄褐斑。这可能与卵巢、脑垂体、甲状腺等内分泌有关。