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血常规怎么看白血病

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吉林大学第一医院 白鸥 主任医师
白血病是造血组织的恶性肿瘤,细胞是来源于造血干细胞。由于造血干细胞发生克隆性的突变,形成了恶性的增殖。增殖的干细胞在骨髓里增殖,就会抑制骨髓其它细胞的产生,包括粒细胞、巨核细胞、红细胞的主细胞等。这些主细胞受到抑制以后,表现在外周血当中就会出现白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板的异常。如果病人患有白血病,做化验检查时,在外周血项当中就可以出现以下几种情况: 1、因为白血病细胞恶性增殖导致了骨髓的抑制,因此可能出现红细胞、血红蛋白和血小板的下降。针对白细胞有两种可能,一种是白细胞明显增高,就要高度的注意是否有白血病的可能。另一种是从白细胞的分类当中,如果分类中单核细胞、淋巴细胞比例明显增高,粒细胞的比例明显下降,也提示血细胞分类异常,要给予注意。如果白细胞明显升高,血小板、红细胞、血红蛋白明显下降,这部分病人要进一步进行骨穿来诊断是否是白血病; 2、低增生性白血病,就是白细胞不高,而且很低。白细胞低时更要注意它的比例的异常。 无论白细胞是增高还是降低都定义为血细胞的异常。如果血细胞出现异常,白细胞、红细胞、血红蛋白同时伴有下降情况,就要高度的注意白血病的可能,要进一步进行骨穿检测来明确诊断。
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