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降压药如何选择

参与医生

山西省中医院 孙小红 主任医师
在临床上高血压的患者很多,越来越年轻化,在降压药降压治疗的时候,选择原则是个体化治疗,根据病人的不同情况选择。临床上高血压要分原发性高血压和继发性高血压,主要是原发性高血压。 在临床上治疗高血压的药有六大类,即为钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、血管紧张素抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂。医生根据患者的年龄、性别、血压值的高低,还有合并原发病、心肾功能、血糖、血脂的情况选择不同的降压药。具体如下: 1、年轻人的高血压利尿药不作为首选,选择β受体阻滞剂、转换酶抑制剂; 2、若有肾功能损伤的要选ACEI类和ARB类的; 3、老年人的顽固性高血压、难治性高血压,通常在两种联合用药的基础上要加上利尿药治疗; 4、高血压程度不严重,一级的初发高血压,单用中药辨证施治,用平肝潜阳、清肝化瘀的中药治疗高血压,效果较佳。
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