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脑出血部位的分类及表现
- 脑出血部位的分类及表现
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参与医生
山东省立医院 洪艳 副主任医师
脑出血多发生在存在高血压病史的患者,老年人多见,多由于活动或情绪激动时发病。不同部位脑出血,患者存在不同临床表现,常见分类以及表现如下:1、基底节区脑出血:是脑出血最常发生的部位,约占脑出血的60%-70%,通常是由于大脑中动脉的豆纹动脉破裂所致。基底节区出血患者可以表现为病灶对侧不同程度肢体瘫痪、偏身感觉障碍、偏盲等,累及优势半球者可以出现失语;2、脑叶出血:相对比较少见,约占脑出血的5%-10%,主要原因有脑动静脉畸形、动脉瘤、淀粉样血管病变等。不同部位脑叶出血可有不同临床表现,脑叶出血患者肢体瘫痪相对较轻,癫痫发生率较高;3、脑干出血:约占脑出血的10%左右,脑干是重要生命中枢,视出血量和出血部位不同,可有不同临床表现。脑桥出血通常表现为病灶侧周围性面瘫、病灶对侧肢体瘫痪,如脑干出血量较大,可以出现昏迷、四肢瘫、呼吸困难等症状;4、小脑出血:约占脑出血的10%左右,小脑出血患者肢体瘫痪相对较轻,主要是小脑功能受损表现,如眩晕、呕吐、行走不稳、共济失调等,如果出血量较大,也可以导致脑疝发生;5、脑室出血:原发性脑室出血比较少见,多为周围部位出血破入脑室所致。脑室出血主要有头痛、呕吐、脑膜刺激征等表现,如果出血量比较大,出血比较迅速,患者可以迅速进入高热、昏迷、强制性抽搐状态,危及生命。
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