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病毒性肝炎能自愈吗

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河北医科大学第一医院 马文波 副主任医师
病毒性肝炎目前国际上公认的有五种,甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。其中,甲型肝炎和戊型肝炎呈急性发病,是自限性的疾病,可以自愈。乙型肝炎病毒感染,部分患者会发生慢性化,影响乙型肝炎患者慢性化的主要因素是年龄。围产期感染的患者,90%会发生慢性化;婴幼儿时期感染乙型肝炎病毒,25%-30%会发生慢性化;5岁后感染乙型肝炎病毒,只有5%-10%会发生慢性化。换句话说,5岁以后感染乙型肝炎病毒,90%-95%是可以自愈的。丙型肝炎病毒感染慢性化率高,大约在55%-80%的病人会发生慢性化。丁型肝炎病毒是缺陷型病毒,丁型肝炎病毒的复制要依赖乙型肝炎病毒,所以,丁型肝炎病毒感染有两种模式,一种与乙肝病毒同时感染,此类患者呈急性发病经过,通常能够自愈。另一种模式与乙肝病毒重叠感染,常导致乙肝患者病情加重,典型患者可导致丙肝病毒感染的慢性化。
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