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习惯性流产怎样保胎

参与医生

南方医科大学深圳医院 郭红霞 副主任医师
保胎定义范围很广,如果从广义上讲,保胎就是用各种方法尽量让胎儿健康的存活下来;但是如果从狭义上讲,我们经常会听到病人这样问我们,医生我有没有必要使用黄体酮这些药物来进行保胎,我需不需要吃喝拉撒都不动在床上进行保胎,这一些都是属于保胎的范畴之内。我个人认为保胎是多方面的,因为引起习惯性流产的原因很多,我们应该根据不同的原因来进行相应的保胎治疗。比如以前有接诊一个病人,她多次反复流产,在当地医院没有发现原因,可能家里也比较穷,来了之后就给她先做了一些基本的检查,后来发现她的促甲状腺素很高,就说明这个人可能存在严重的甲状腺功能减退。对于这个病人她如果要保胎,首先一定是要给她吃优甲乐,纠正甲状腺功能。因为甲状腺素对于宝宝的生长发育和智力发育都是很重要的,所以我们应该在孕前纠正她这个异常。如果怀孕,早孕期再进行相应的检查,看看她甲功的变化,再调整优甲乐用药的剂量来进行保胎治疗。另外,就是大家比较关注的我是否需要用黄体酮来进行保胎,对于这种情况我个人认为,如果这个病人存在典型的黄体功能不足,我们当然有必要给她用一点黄体酮保胎。黄体酮除了维持妊娠,还有抑制子宫收缩的作用,它可以稳定胚胎,所以对于一些精神过度紧张,心理因素比较明显的人,我们也可以使用一些黄体酮来进行保胎。还有就是一些患者说我是否需要躺在床上一动不动进行保胎,是没有这个必要的。因为如果躺在床上时间太久,没有好处,我们尽量注意休息,减少活动就可以,有时候躺在床上容易引起血压高、血糖高。还有因为孕妇本身是一个高龄状态,躺在床上太久不动,容易出现血栓前状态,或者容易形成血栓,这些对于临床上来讲,都是一些躺在床上完全不动引起的风险。
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