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肠镜痛苦吗

参与医生

北京大学第三医院 徐智 主任医师
做小肠镜较痛苦,因为肠道是管道结构,在镜子前进的过程中,肠壁有蠕动、收缩,根据蠕动收缩,镜子逐渐前进,虽然在手术前、手术中,可使用解痉剂,甚至是轻度镇静剂,但有时候不可避免的会出现不舒服的表现。做镜子时,无论是做胃镜、肠镜、结肠镜等,均需打气,因为打气可使肠腔扩张,扩张后将肠内的液体或胃的液体吸出,然后镜子才能一步步朝前走,整个肠镜的过程,因为打气会产生腹胀、不舒服、恶心、呕吐等表现,所以肠镜相对较不舒服。但是做镜子检查,无论是胃镜、肠镜,均是胃肠道疾病的重要诊断步骤,所以不得不做。现在做镜子检查时,部分病人较紧张,所以可能会因病人不舒服而无法继续操作,现在有一些其他的检查方法,如电子胃镜、胶囊胃镜、胶囊肠镜等,但此类镜子是通过食用胶囊后,通过胶囊上的照相机将整个胃和肠道进行显像,时间相对较长,甚至在后续对照相机整个摄像内容进行观察的时候,相对较费时,有时候不如人工的操作好,所以后来就发展到基础麻醉后,再进行胃镜或肠镜操作,病人敏感度下降,就减少了不必要的痛苦。但是就要增加风险,如做结肠镜,结肠有几个弯曲,比如乙状结肠和降结肠之间、降结肠肝区和脾区之间都是一些弯曲,通过弯曲时,如果患者在正常清醒的情况下,会有感觉,可以与做检查的医生配合,感觉疼痛、较不舒服时,可以与医生交流,而进行麻醉后则无法进行交流,有时通过镜子做的操作,刺激较严重时,患者感觉较少,会出现相对清醒时更严重的并发症,如肠穿孔等,所以做肠镜相对较不舒服,如果在麻醉下称为无痛性肠镜,其并发症比普通肠镜多。
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