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肝外胆管损伤是怎么回事

参与医生

郴州市第一人民医院 于毅 副主任医师
肝外胆管损伤,在和平年代主要是外伤引起的,或者更多见是医源性的损伤。医源性损伤是指医生在手术过程中,例如胆囊切除术、胃大部切除术,导致患者胆管损伤。医源性损伤是手术医生最不愿意见到的事情。肝胆外科医生最常说胆囊切除是肝胆外科医生的坟墓,为什么这么说,因为一旦胆囊切除引起患者胆管损伤,如果处理不好,会引起患者重度残疾,甚至导致患者终身痛苦,这种情况对于患者、对于家属、对于医生、对于医院来说都是一件非常痛苦的事情。但是胆管损伤也确实存在。第一个原因是外伤,外伤容易解释,像刀刺伤,或者肝外伤,外伤在一期手术过程中往往都能够发现,相对来说比较好处理。如果实在处理不了,可以再次进行手术,也可以解除患者的痛苦。但是如果是医源性的胆管损伤,是非常危险的,如果能够在术中发现,一期处理好,做一期胆管的缝合、修补,对于患者不会造成很大的危险。但是如果医源性胆管损伤比较隐蔽,等到患者术后3-4天,或者10天,半个月之后再出现腹痛、黄疸,处理起来就比较困难,甚至有可能,需要改变患者的胆道引流方向,或者胆囊狭窄要扩张胆道,会给患者带来很多的痛苦。
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