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肺部霉菌感染的症状

参与医生

应急管理部应急总医院 周云芝 主任医师
肺部的霉菌属于条件致病菌,当免疫功能下降的时候,比如有糖尿病、肾功能不全、正在做化疗、有肿瘤或者有血液病等免疫功能下降的时候,可能就会致病。空气中有很多种霉菌,正常人免疫功能正常的时候是不会得这个病,只有免疫功能低下的时候,才会出现霉菌感染。首先如果霉菌感染发生在气管、支气管,可能会导致整个气管、支气管高反应,患者可能表现为哮喘,咳嗽、喘息比较重,经常会误以为是哮喘。事实上如果做曲霉的IgE检测,结果会很高,做肺泡灌洗GM试验,GM值可能也很高,甚至可能会在病理上找到曲霉,并且通过CT来看,患者呈现了中央型支气管扩张的表现,即可诊断是发生在气管、支气管的肺曲霉病,给予抗真菌治疗即可。如果肺曲霉发生了肺的侵袭,在影像上表现可能就是肺内多发或者单发的点片状或者球形影,球形影伴有空洞,有晕征,还有可能会表现为大片的实变影,同样要通过支气管镜取病理,经过支气管镜做肺的活检或者经皮穿刺取肺的活检,从病理上找到曲霉,可以诊断是肺曲霉病。在临床表现上,患者就表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难,甚至有胸痛、咯血,当肺曲霉已经侵袭的血管以后,很容易出现大咯血危及生命。
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