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风湿病性贫血是怎么回事

参与医生

河北医科大学第一医院 刘清池 主任医师
风湿病性贫血是慢性病性贫血的一种。风湿病多指各种关节炎、关节痛、皮肌炎、系统性红斑狼疮等,这些疾病都是风湿免疫病,也简称风湿病,是以关节疼痛反复发作为主要表现的,也是很难治愈的一类疾病。由于患者存在免疫功能异常,加上使用一些控制关节疼痛的药物,患者往往会出现贫血的症状,即面色苍白、乏力,医院化验显示红细胞、血红蛋白下降,红细胞压积的降低。这类贫血是由于风湿性疾病引起,称为慢性病性贫血。其发生的机制很复杂,包括细胞因子紊乱、细胞因子中抑制造血因子增加、以及铁代谢异常等,此外还有药物作用导致贫血,所以此类贫血又被称为慢性病性贫血。当风湿病患者出现贫血时,需针对不同情况进行分析。有一类病人是由原发病引起的,就是由于类风湿关节炎或系统性红斑狼疮,或干燥综合征等风湿免疫病,由于自身的免疫功能异常,产生异常的细胞因子,特别是造血负调控因子,即造血抑制因子,它使血细胞产生减少,或铁代谢不良,也就是病人不缺铁,但由于红细胞造血不能利用铁而导致贫血。区分这种情况,积极控制原发病,贫血会得到改善。
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