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做胆道镜从哪里进入

参与医生

海南医学院第一附属医院 呼增吉 主任医师
胆道镜顾名思义从胆道进入,其进入的方法主要有两种。一般情况下,在手术中开腹进入腹腔,把胆总管切开,把镜子放入胆总管各处,以及左右肝管,可以观察到各种常见的疾患,比如结石、肿瘤。另外,还有一部分人术后胆道镜往往通过各种窦道取石。即在肝的位置放一根管子,通过这个管子与体外连通。术后T型管或U型管拔掉以后,皮肤和肝内形成窦道,就相当于一个隧道,胆道镜经过这个隧道进入取结石。比如在术后胆总管残留结石,要通过窦道进去,把胆总管残余结石取掉。还有肝内残余结石,在肝内留一个窦道管,称为经皮肝胆道镜取石,然后通过窦道进去。只要在肝脏、胆管处的皮肤上留出窦道,镜子就可以进去,观察残余结石并取净。以前没有胆道镜的情况下,结石复发率非常高,做胆总管结石、肝内胆管结石,完全在盲视下操作,肉眼看不到,取石过程全凭着术者的感觉,所以结石的复发率或者残留率达到30%-70%,甚至达到90%。
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