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晚期肝癌会出现哪些症状

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广东省中医院 柴小姝 副主任医师
晚期肝癌除了常见的消瘦、黄疸、大量腹水、纳差、乏力、发热等症状外,还经常伴有并发症,如肝癌破裂出血、上消化道出血、肝性脑病、继发感染等。上消化道出血约占肝癌死亡原因的15%,肝癌常因伴有肝硬化基础或门静脉肝静脉癌栓而发生门静脉高压、食道胃底静脉曲张或小静脉瘀血等一系列改变,一旦血管破裂则发生呕血和黑便。有些肝癌患者,尤其是年轻的肝癌患者,在肝癌晚期肝功能急剧恶化的情况下,突然出现昏迷,全身散发氨味,这就是肝性脑病,是肝癌终末期常见的并发症,大概有1/3的患者由于这个原因死亡。肝癌晚期约有10%的患者因为癌结节破裂而致死,肿瘤增大坏死或液化时自发破裂,或因外力而破裂。破裂可限于肝包膜下,产生局部的疼痛,如包膜下的出血迅速增多,则可以形成肿块,也可以破入腹腔,引起急性的腹痛,大量的出血导致休克和死亡。肝癌患者后期全身消瘦,营养状态极差,在手术、放射、化学治疗导致的白细胞减少的情况下,抵抗力减弱,再加上长期卧床等因素,容易合并各种感染,如脑炎、败血症,肠道感染等,这些症状都是晚期肝癌常见的症状。
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