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恶性黑色素瘤切除后需要治疗吗

参与医生

郑州市第三人民医院 张维真 主任医师
黑色素瘤通常分为皮肤型黑色素瘤、黏膜型黑色素瘤和特殊型黑色素瘤。皮肤型黑色素瘤要根据分期,可手术的应进行手术治疗,术后根据分期决定是否进行辅助治疗。具体如下: 1、ⅠA期不需要进行辅助治疗,定期观察即可,每3个月要复查一次; 2、ⅠB-ⅡA期的需要进行1个月的辅助治疗,一般就是应用干扰素做强化治疗。第一天开始300万U,第二天600万U,第三天900万U,第四天1800万U,到1800万U之后,然后每周的周一到周五,连打5天,每次1800万U,每天1次,连用5天,共用4周,治疗全部结束以后,要每3-5个月进行规律性的定期复查; 3、ⅡB-ⅢA期的黑色素瘤病人,术后要需要大剂量干扰素治疗1年,具体的方法是也要从300万U开始治疗,从300万U、600万U、900万U到1800万U时候,每周连打5天,每次1800万U,中间休息2天,连续用4周强化1个月之后进入到维持治疗阶段。维持治疗每周打3次,隔日1次,一次900万U,连打48周,这就是皮肤型黑色素瘤的ⅡB期和ⅢB期的一些治疗原则和具体的治疗方法。 黏膜型的黑色素瘤和其他特殊类型的黑色素瘤,一旦确诊术后全部都要尽早的进行术后辅助治疗。一般情况下术后辅助治疗以化疗为主要的治疗方法,联合血管生成抑制剂。 另外还想强调一下,所有的黑色素瘤病人术后建议尽量进行相关的基因检测。如果有突变的黑色素瘤的病人,一定要在晚期出现不可切除的阶段,尽量首选靶向药物;如果没有基因突变的黑色素瘤的病人,或者是晚期的不可切除的黑色素瘤病人,要及早的进行化疗加免疫血管生成抑制剂等综合治疗。
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