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腰椎间盘突出尾骨疼是怎么回事

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张波 副主任医师
腰椎间盘突出,可能引起尾骨疼痛,主要原因是腰椎间盘突出,刺激和压迫骶尾部神经所引起。在腰椎和骶椎间,存在第5节腰椎和第1节骶椎的椎体,该处就是腰椎和骶椎的结合部。而腰椎间盘突出,易发生的部位就是腰椎的第4节和第5节,以及腰椎的第5节和骶椎的第1节。若椎间盘突出发生在腰椎的第5节、骶椎的第1节,随着腰椎间盘突出的进一步加重,疼痛可能在腰痛的同时,向下牵涉到骶尾部的疼痛。若腰椎间盘突出,进一步加重刺激马尾神经,甚至刺激硬膜囊,亦可能造成除尾骨疼痛外,整个会阴区域的感觉麻木或感觉减退。故腰椎间盘突出造成的尾骨的疼痛,常提示有严重的压迫神经,或压迫硬膜囊的可能性。此外腰椎间盘突出的患者,还伴随着骶管囊肿,或椎管内甚至有病变的情况下,亦可在腰椎间盘突出的同时,并发骶尾部的疼痛。因此出现腰椎间盘突出,骶尾部疼痛时,患者应做腰椎和尾椎的核磁共振检查,找到相应的病因后,再给予治疗,通常即可解决腰椎间盘突出尾骨疼痛的问题。
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