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肝硬化出血的原因

参与医生

宜春市第二人民医院 涂德幸 副主任医师
肝硬化患者出血往往是病情危重的表现,需要积极救治,发生出血的原因主要有以下几方面: 1、肝脏合成功能受到影响,凝血因子生成减少; 2、血小板数量减少以及功能异常,严重肝硬化时往往伴有脾大和脾功能亢进,使大量血小板滞留在脾脏内,破坏加快。另外,肝硬化时骨髓功能也受到抑制,也可使血小板生成数量减少,功能出现异常; 3、抗凝物质增多,肝素是重要的抗凝物质,肝硬化时肝脏合成肝素酶减少,可使血循环中肝素增多,造成血液不易凝固; 4、纤维蛋白溶解增加,肝硬化时肝脏不能有效清除纤维蛋白酶的激活物,血液中纤维蛋白酶增加,增加了纤维蛋白的溶解; 5、血管损伤,肝硬化时血管内皮损伤,毛细血管通透性增加而容易发生出血; 6、门静脉压力增高,食管与胃底静脉曲张,曲张的血管易被破损而导致破裂出血。
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