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脚后跟不能落地的疼是怎么回事

参与医生

武汉市第五医院 李明辉 主任医师
脚后跟不能落地的疼,常由于足底筋膜炎、跖腱膜炎、足底脂肪垫的损伤、跟腱炎以及痛风等导致。跖腱膜炎常见于中老年患者,在长距离的步行后,突然出现疼痛;部分患者是因跟骨骨刺增生挤压足底的脂肪垫,产生无菌性炎症,从而造成疼痛。此类患者的疼痛特点是早上刚起床时,脚与地面接触时疼痛特别明显,但稍作活动后,疼痛则有所减轻。长时间卧床,局部的血液淤滞带来的无菌性炎症会刺激患者产生疼痛。而在稍微活动后,局部血流的加快,使炎性物质减少后,疼痛会得到明显减轻。但是在长距离的步行后,足底的炎症又会刺激患者产生疼痛。对于足底筋膜炎和跖腱膜炎,患者可先采取保守治疗,口服非甾体抗炎药,或者进行温水的足浴、烤灯、微波等,加速局部的血液循环,使炎性物质减少,从而缓解疼痛。对于保守治疗无效的患者,可以请有经验的医生给予局部封闭治疗。少数情况下,如果跟骨侧位片明确存在骨刺,保守治疗和封闭治疗效果都不佳的情况下,也可采取手术治疗,将跟骨的骨刺切除。
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