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慢性胃炎能不能治好

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首都医科大学附属北京朝阳医院 刘正新 主任医师
慢性胃炎包括慢性非萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎,有时还会有伴有糜烂,即糜烂性胃炎,有时伴有胆汁反流,即胆汁反流性胃炎,有时伴有疣状隆起,即疣状胃炎。不论是哪种胃炎,慢性非萎缩性胃炎多数都能治愈。慢性萎缩性胃炎里多数都能逆转,只有少部分不能逆转的是萎缩性胃炎,其伴有癌前病变,即肠化生和异型增生。到目前为止,还没有较好的方法将肠化生和异型增生逆转。急性胃炎的治疗效果都较满意,只要没有化学物质或者毒物这种严重的损伤造成组织结构改变的情况下,一般都能彻底治愈。抢救室、手术室,做颅脑手术或者大手术,心脏手术出现急性胃黏膜损伤,通过抑制胃酸保护黏膜的治疗,多数都能恢复。 慢性非萎缩性胃炎治疗疗程一般为2-4周,多数较快治愈。对于萎缩性胃炎,治疗时间较久,甚至有的患者会治疗半年、一年,然后再复查胃镜。对于有萎缩同时伴有癌前病变的患者,一定要按照医嘱复查胃镜,如果有早期胃癌,则能早期诊断、早期治疗。此外,慢性胃炎在治疗之后,有些患者有癌前病变的,比如有肠化生、异型增生这种情况,往往需要定期复查。复查间隔时间因人而异,因疾病而异。全面观察黏膜萎缩情况,包括胃体萎缩情况、胃窦萎缩情况、肠化程度,胃窦和胃体肠化程度。有低级别瘤变、有重度肠化、重度异型增生,这种情况3个月之内就要复查胃镜。有的需要半年复查胃镜,有的需要1年复查胃镜,有的需要3-5年复查即可。针对不同的情况,一定要按照专业医生的指导进行复查,避免忽视病情的变化和进展。
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