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子宫肌瘤多大要做手术

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河北医科大学第三医院 商素洁 主任医师
子宫肌瘤多大需要手术,需要根据不同的情况,做出不同的处理。子宫肌瘤的手术指征,与子宫肌瘤的类型、数目、大小,以及是否引起临床症状有关。子宫肌瘤分为黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤,与浆膜下子宫肌瘤,具体分析如下:1、黏膜下子宫肌瘤:虽然体积不大,但易引起月经改变,如经量增多、经期延长,或者月经淋漓不尽地出血,甚至贫血。黏膜下肌瘤易引起受精卵着床,导致不孕或流产的情况,需要行宫腔镜下子宫肌瘤的切除术;2、肌壁间肌瘤:如果直径>5cm会引起月经紊乱、不孕,或者复发流产,需要行腹腔镜下子宫肌瘤的剔除术;3、浆膜下子宫肌瘤:通常不会影响月经,不会导致不孕,但会有压迫症状,压迫到膀胱会导致尿频、尿急,压迫直肠导致排便困难,需要行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转或红色变性,而出现急腹症时要行子宫肌瘤的切除术。
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