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多发性骨髓瘤的病因

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广州市第一人民医院 林秀梅 主任医师
多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增生产生的肿瘤,其特征是骨髓被恶性浆细胞所取代,骨质破坏和异常免疫球蛋白大量产生,并且通过多种机制产生一系列的临床症状和体征。多发性骨髓瘤的确切病因目前仍然不明确,电离辐射、接触化学毒物、慢性抗原刺激、自身免疫性疾病、遗传和病毒感染等,都可能跟多发性骨髓瘤的发病有关。有人认为人类疱疹病毒8型参与了骨髓瘤的发生。多发性骨髓瘤好发于中老年人,发病年龄平均70岁左右,15%的患者<60岁,40岁以下的患者仅仅占2%,男女的患病比例为1.6-3:1。多发性骨髓瘤存在多步骤、多阶段的复杂发病机制,近年来的认识主要集中在细胞遗传学异常,骨髓微环境与骨髓瘤细胞相互作用,转录因子NF-kB,Notch信号通路和耐药机制等方面。
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