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红斑狼疮的皮损特点

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山东中医药大学附属医院 姜萍 主任医师
红斑狼疮表现较为典型,主要包括以下几点: 1、盘状红斑:表现为在面部、颈部、耳、手臂、前胸以及颈前V字区等区域,出现红色圆形、环形或不规则皮疹;红斑为绿豆到黄豆大小,表面存在鳞屑附着,愈合后遗留有色素沉着和瘢痕;红斑中心萎缩,红斑边缘稍微隆起,高于中心,类似盘子,因此称为盘状红斑;病理主要表现为皮疹部位角化过度、基底细胞水肿,伴有空泡形成以及毛囊栓塞; 2、蝶形红斑:为系统性红斑狼疮特有皮疹,对于疾病诊断存在重要意义;表现为皮损在鼻梁部和两侧颧部,通过鼻梁相连,颜色为淡红色或鲜红色,类似于蝴蝶形状区域红斑,大多无明显瘙痒感; 3、光过敏:暴露皮肤经紫外线照射后,出现红色斑疹、丘疹或大疱性皮疹,有时可能出现多形红斑、固定性荨麻疹和盘状红斑; 4、面部粟粒性狼疮:好发于成年人面部,尤其是眼睑、鼻附近以及口腔周围和颊部;表现为直径2-3cm大小的淡红色或红褐色圆形丘疹或结节,结节表面较为光滑,部分结节顶端可见针头大小脓疱,或结成鳞屑样痂皮。
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