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前列腺增生症如何确诊

参与医生

浙江中医药大学附属第三医院 孙洁 副主任中医师
前列腺增生症如何确诊是非常有趣的问题,因为在临床上经常看到20-30岁年轻人的体检报告单表明患有前列腺增生。前列腺增生症诊断有两个必备因素,如下: 1、前列腺体积增大,比如B超发现前列腺体积增大; 2、必须出现临床症状,即前列腺增生症不单纯是前列腺增生。 有一个需要鉴别的地方,即如何知道前列腺体积增大原因,比如炎性水肿或者肿瘤,最简单判定方法为前列腺增生只存在于老年人,所以20-30岁年轻人,即使有前列腺体积增大,也可以肯定一定不是由增生引起。 如何知道前列腺体积增大,最简单方法是做直肠指检,用手指通过肛门触摸前列腺,判断体积大小。这一方法虽然略有痛苦,但是非常廉价易行,易于推广。当然还可以做B超、磁共振、CT判断前列腺体积。B超单上经常会有三个值,即前后径,左右径,上下径,把这三径乘积再乘以0.52即前列腺体积。如果体积>20cm^3,则体积增大。第二看有没有典型症状,主要指排尿症状,排尿症状中又尤其以排尿不畅为主,而以夜尿增多、尿急、尿失禁等储尿期症状相对比较靠后,或者不典型。此外,一定有足够年龄才能诊断是前列腺增生症。
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