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子宫肌瘤大怎么办

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首都医科大学附属北京朝阳医院 刘冠媛 主任医师
如果患者的子宫肌瘤直径<5cm而且没有压迫、出血等症状,不需要手术。只要每半年或者一年复查一次B超,观察肌瘤生长情况即可。 如果监测过程中子宫肌瘤如果直径>5cm,已经达到手术指征,而且如果还是多发性子宫肌瘤,就更具有手术指征。如果子宫肌瘤不仅大,还出现月经量增多、压迫症状如排尿困难或者排便困难,就需要手术治疗。 现在因为微创手术的发展,可以在宫腔镜或腹腔镜下进行微创的手术治疗,所以手术方案有子宫肌瘤的剔除术,还有子宫切除术。具体最合适的方案要结合病人的情况、结合子宫的大小、子宫肌瘤的大小、数目以及是否生育要求、年龄、月经来潮的情况,综合性进行分析。过大的子宫肌瘤不能排除肉瘤变的可能,为减少术中肿瘤播散的风险,建议采取传统的开腹手术为佳。
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