高尿酸血症的发病率逐年升高、成为了继“高血脂、高血压、高血糖”之后的第四高。
那么,什么是高尿酸血症呢?
当体内嘌呤增多,就会产生较多的尿酸,而肾脏又不能及时将尿酸排出体外,就可引起高尿酸血症。当血中尿酸浓度过高,析出形成结晶沉积在关节、软骨、滑膜及肾脏组织中,引起疼痛和功能障碍,既导致痛风发作。(高尿酸是引起痛风发作的基础,但不等于痛风)。
高尿酸血症和脑卒中有什么关联呢?
长期高尿酸会促进动脉粥样硬化进展,也同时增加了脑卒中的风险。高尿酸血症是痛风发病的基础,同时也与2 型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病等有非常密切的关系。目前认为高尿酸血症与代谢综合征的许多成分如肥胖、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化、冠心病及胰岛素抵抗等密切相关, 高尿酸血症可增加上述疾病发生的风险及增加其病死率。而脑卒中与上述疾病的发生发展关系密切。
尿酸升高都需要治疗么?
对于无症状的高尿酸血症,也就是没有急性关节炎、痛风石、肾结石或肾功能不全等症状的高尿酸血症。首先应进行全面的健康评估,包括:血压、血脂、血糖、肝肾功能以及肾脏 B 超等全面评估您的健康状况。
而以下情况无论有否症状,都应专科就诊。
1、有心血管危险因素(如高血压、糖尿病等)血尿酸 >; 480 μmol/L,应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗;
2、无心血管危险因素(经医生评估)血尿酸 >; 540 μmol/L,应在改善生活方式的基础上开始降尿酸治疗;
改善生活方式是尿酸升高的首要治疗方式
1、少吃高嘌呤、高果糖食物
不吃动物内脏、鱼子、小虾、浓肉汤等超高嘌呤食物。少吃畜肉(猪、牛、羊等)、禽肉(鸡、鸭、鹅等)、鱼肉等高嘌呤食物。梨、葡萄、苹果、荔枝等的果糖含量很高,注意别吃太多,可以选择果糖相对低的水果,如柚子、草莓、柠檬等。
蛋类(鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等)、浅色叶子菜(大白菜、圆白菜等)、粮食(白面、小米、玉米等)则可以放心吃。多喝水,降低尿酸水平(这里的水不包括酒精饮品、果汁、浓汤,而应要选择白开水、苏打水或者不加糖的荞麦茶等。)
2、适当运动,注意减体重,降体重,别太胖
运动可以增加热量消耗,帮助体重控制,但坚持很重要。痛风的朋友应坚持做到每天运动 30 分钟以上。如果不是经常锻炼的,可循序渐进,即每周运动 4~5 次,每次 20 分钟,之后逐渐增加运动时间,应选择快走、慢跑、跳舞、打太极等有氧运动。
同时注意控制热量摄入,尽量选择低热量、低脂肪、高膳食纤维的食物。限制油炸食品、甜点、冰淇淋、巧克力等高热量食物的摄入。
在改善生活方式的同时积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性及心血管疾病:2 型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病等。