儿童用药应注意每次不超3种

支招

儿童用药遵循四原则

于力表示，严格掌握用药指征，防止滥用，是避免儿童药物性肾病最有效的途径。

原则一：

避免使用肾损害药物

孩子感冒发烧等常见病多发病，能不用药尽量不用药，实在需要吃药，也一定要在医生指导下使用，尽量避免选用肾毒性较大的抗生素，尤其是疑有肾功能不全或肾脏病史者，更应选择对肾脏无明显毒性反应的药物。

于力列举了一些常见的可能导致肾损害的药物，主要包括青霉素类(如甲氧西林、氨苄西林)、头孢菌素类(如头孢拉啶)、氨基糖苷类(如新霉素、庆大霉素、卡那霉素)、磺胺类、非甾体类抗炎药、抗肿瘤药物等。“一些比较老的抗生素在大医院基本都不用了，但因为价格便宜，不少基层、乡镇医院还在使用，这些药物容易对肾脏造成损害，尤其是儿童。”

值得注意的还有解热镇痛药。乙酰氨基酚是目前应用最广的解热镇痛药，但3岁以下儿童应慎用。临床不少儿童在服用感冒通(含双氯芬酸钠)后出现血尿，因此这类药儿童是不应该使用的。

此外，吲哚美辛、氨非咖片、安乃近、去痛片、安痛定等一类解热镇痛药不适合儿童服用。

原则二：

不要“一生病就急忙吃药”

孩子一生病，部分家长往往就忙着让孩子吃药，有时甚至未在医生指导下多种药物混吃。

一般的常见病比如普通感冒、发烧，是有一定规律的，整个病程持续5～7天很正常，这期间孩子可能会反复发烧。有些家长总担心发烧会烧“坏”孩子，想尽办法要把烧退下去，比如孩子发烧未超过38.5°C时，就让孩子吃各种退烧药，甚至无视药物说明，让孩子一天吃好几次退烧药。

于力说，新生儿发热，不建议使用药物退烧，应以物理降温为主;1～3个月的婴儿，视病情需要按医嘱治疗;3个月以上的婴幼儿，体温超过了38.5°C才需要服用退烧药。