多地分级诊疗制度现雏形 理顺诊疗秩序或成难点

在江苏镇江市，社区卫生机构由政府举办建设、医疗集团一体化管理，在硬件建设、专家坐诊、人员带教、信息互联等方面对社区进行协作帮扶。镇江黎明社区卫生服务中心主任栾立敏说，门庭若市不再只是大医院的“专利”，中心每天门诊量四五百人。“我们有近400种西药、近500种中药，完全可以满足慢性病患者的需求。”

去年上海社区卫生服务中心诊疗8450多万人次，超过全市门急诊总量的三分之一，接近三级医院诊疗总量，特别是承担了全市老年人门诊总量的58.6%。据卫生部门测算，由于社区卫生服务中心门诊诊查费减免与药品零差率政策，“延用处方”药品在社区卫生服务中心开具，居民门诊均次自付平均可减少7.03元，医保基金总体上也能节省支出。

71岁的镇江市世业镇居民吕明强说：“以前不管大病小病，都要去市里，现在老毛病、小毛病都在家门口解决了，设施不赖看病便宜。”宝塔路社区卫生服务中心护士陈桂美告诉记者，医患彼此熟悉，居民们没事就来量量血糖血压，和医生护士聊聊天，不少老年慢性病患者爱到中心“串门子”。