去甲肾上腺素

俗称:
药物简介
类  别：抗休克的血管活性药

简  介：
【适应症】 
用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注；直到补足血容量治疗发挥作用；也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。 
【用量用法】 
用５％葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。 （１）成人常用量：开始以每分钟８～１２μｇ速度滴注，调整滴速以达到血压升至理想水平；维持量为每分钟２～４μｇ。在必要时可超越上述的剂量，但须注意保持或补足血容量。 （２）小儿常用量：开始按体重以每分钟０．０２～０．１μｇ／ｋｇ速度滴注，按需要调节滴速。 
【注意事项】 
（１）药液外漏可引起局部组织坏死。（２）本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力增高，心排血量减少，后果严重。（３）应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白，注射局部皮肤脱落，皮肤紫绀，皮肤发红，严重眩晕，以上反应虽属少见，但后果严重。（４）个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。（５）在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。（６）以下反应如持续出现须加注意：焦虑不安、眩晕、头痛、苍白、心跳沉重感、失眠等。（７）逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。（８）交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药不能耐受者，对本品也不能耐受。（９）本品易通过胎盘，使子宫血管收缩，血流减少，导致胎儿缺氧，孕妇应用本品必须权衡利弊。（１０）哺乳期妇女使用本品尚未发现问题。（１１）本品在小儿中研究尚缺乏，但至今未发现应用中的特殊问题。（１２）老年人长期或大量使用，可使心排血量减低。（１３）下列情况应慎用：(1)缺氧，此时用本品易致心律失常，如室性心动过速或心室颤动；(2)闭塞性血管病，如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等，可进一步加重血管闭塞，一般静注不宜选用小腿以下静脉；(3)血栓形成，无论内脏或周围组织，均可促使血供减少，缺血加重，扩展梗塞范围。（１４）应用中必须监测：(1)动压，开始每２～３分钟一次，血压稳定后改为每５分钟一次，要求原来非高血压者为收缩压１０．７～１３．３ｋＰａ（８０～１００ｍｍＨｇ），原来高血压者则收缩压比原来低４．０～５．３３ＫＰａ（３０～４０ｍｍＨｇ）；一般病人用间接法测血压，危重病人直接动脉内插管测压；(2)必要时按需测中心静脉压、肺动脉舒张压、肺微血管楔压；(3)尿量；(4)心电图，注意心律失常。