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伯氨喹


www.cnkang.com  2007-1-24  中华康网
    俗称:伯喹,伯氨喹啉
    药物简介
  【性状】常用其磷酸盐,为橙红色结晶粉末,味苦。本品在水中溶解,在氯仿或乙醇中不溶。熔点200~205℃(分解)。
  【药理】本品与扑疟喹同属8-氨基喹啉类衍生物,对红外期与配子体有较强的杀灭作用,为阻止复发、中断传播的有效药物。本品抗疟作用原理可能是其代谢产物具有氧化性质,干扰疟原虫红外期三磷酸吡院核苷酸的还原过程,影响疟原虫的能量代谢和呼吸而导致死亡。
  口服后吸收迅速,2~3小时达血峰浓度,约153ng/ml;消失也快,8小时后血中残存量很少。t1/2约7小时。vd为205l。自尿排出总量仅为口服剂量的1%左右,其余为其代谢物。必须每日用药。
  【应用】现主要用于根治间日疟和控制疟疾传播,常与氯喹或乙胺嘧啶合用。对红内期作用较弱,对恶性疟红内期则完全无效,不能作为控制症状的药物应用。对某些疟原虫的红前期也有影响,但因需用剂量较大,已接近极量,不够安全,故也不能作为病因预防药应用。
  【用法】
  (1)根治间日疟:每日口服26.4mg(盐基15mg),连服14日;或每日服39.6mg,连服8日。服此药前3日,同服氯喹,或在第1,2日同服乙胺嘧啶。
  (2)控制疟疾传播:配合氯喹等治恶性疟时,每日服26.4mg,连服3日。
  【注意】
  (1)毒性比其他抗疟药大。每日剂量超过52.8mg时,易发生疲乏、头昏、恶心、呕吐、腹痛、发绀、药热等症状,停药后可自行恢复。
  (2)少数特异质者可发生急性溶血性贫血(因其红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶),应即停药,给予地塞米松或泼尼松可缓解,并静滴5%葡萄糖氯化钠注射液,严重者输血。如发生高铁血红蛋白血症,可静注亚甲蓝1~2mg/kg。
  (3)孕妇忌用,肝、肾、血液系统疾患及糖尿病患者慎用。
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