奈替米星

     俗称:　乙基西梭霉素、奈替霉素、netromycin
    药物简介
　
　　本品为半合成的氨基糖苷类抗生素，化学组成为3-n-乙基西索米星。
　　【性状】常用其硫酸盐，为白色结晶性粉末，易溶于水，水溶液较稳定。
　　【药理及应用】抗菌谱与庆大霉素近似，本品的特点是对氨基糖苷乙酰转移酶aac（3）稳定。对产生该酶而使卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、西索米星等耐药的菌株，本品可敏感。
　　肌注后迅速吸收，血药峰浓度在30～60分钟内出现。按2mg／kg注药，血药峰浓度可达7μg／ml。按规定剂量给药，8小时后血药浓度小于3μg／ml。本品的半衰期为2～2.5小时，不随用药途径变化，但剂量加大时则半衰期可延长（按3mg／kg给药，t1/2为3小时）。80％的药物在24小时内自尿中排泄，尿药浓度可超过100μg／ml。本品在体内不代谢。每12小时给药1～4mg／kg，可于用药第2日达到稳态。本品广泛分布于各主要脏器和各体液中，但在脑脊液和胆汁中浓度低。由于本品可进入腹水或水肿液中，因此，此类患者的血药浓度常低于其他患者。发热者的血药浓度也常低于不发热者，但退热后血药浓度可略升高。
　　主要用于大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷杆菌、流感嗜血杆菌、沙门杆菌、志贺杆菌、奈瑟球菌等革兰阴性菌所致呼吸道、消化道、泌尿生殖系，皮肤和软组织、骨和关节、腹腔、创伤等部位感染，也适用于败血症。
　　【用法】单纯泌尿系感染：成人1日量为3～4mg／kg，分为2次。较严重的系统感染：成人1日量为4～6.5mg／kg，分成2～3次给予；新生儿（6周龄以内）：1日4～6.5mg／kg；婴儿和儿童：1日5～8mg／kg，分为2～3次给予，肌注给药。如必需滴注，则将1次药量加人50～200ml输液中，缓慢滴入。近来报道，本品1日按4.5～6mg／kg量，1次肌注，效果好，且副作用少。
　　【注意】耳毒性较轻，其他参见庆大霉素和链霉素。